日本知名醫院醫務護理公商務交流考察團

來源：中國國際旅行社發布時間：2013-03-09 13:02

目的地：東京

詳細內容：
● 項目背景
　　也許日本給我們的印象最深的是先進的儀器和高效率（電子化、電器化、無紙化），所帶來的流程優化，但同時他們更注重細則與質量的管理。我們需要向他們學習的是他們的敬業精神與對生命的尊重與熱愛。我們要有自己的護理理念與服務目標，我們不僅要不斷地提高自己的專業知識，也需要在細則中體現關懷與質量。
      這次日本之行，給了我們一個很好的機會，比較中日醫院的差距，全面認識中國醫院的發展現狀，希望通過此行，可以給我們的醫院帶來更多的關于定位、技術、產品、服務、管理、市場開拓的思考和啟示。 

● 項目對象 
      護理部主任、護士長
一、參觀與交流的醫院 
　　1．千葉西綜合醫院，位于東京千葉縣西部，是一家具有280張床位的綜合醫院，屬于日本德州會集團醫院之一，遍布全球有66家醫院。千葉西綜合醫院以心血管、外科為主的專科，接待國外高端體檢旅游服務，能夠在24小時內進行快速全身腫瘤監測，深受臺灣香港等亞洲各國的眷顧，正在開發中國人的健康體檢旅游業務。 
　　2009年千葉西綜合病院主要運作業績為：急診病人7302例，心導管檢查8941例，PTCA支架植入3491例，心臟外科手術702例，手術例數4500例，分娩例數781例，病床利用率97.9%，平均住院天數11.80天。固定床位280張， 400名護士。 
　　醫院的組織管理嚴密。千葉西綜合病院的管理組織機構是由總長（相當于董事長）→院長→五個副院長（每個負責一個重點專科）→三個職能部門（診療部、護理部、后勤設備部）構成；護理部由護理部長（護理部主任）1名、護理副部長（副主任）2名、各病區護理師長（護士長）職員3名構成；各層人員有明確的職責與等級，下級必須服從上級的領導。病床管理由院長領導下的護理部主任負責制，白天由病床調配部調配，夜間由值班護士長調配，護理部可以通過護士長直接調配床位，保證全院床位通用。醫院每天有30—50個急診入院，無論工作多忙，床位多緊張，無論有錢、無錢，無論老人、小孩都不能拒絕病人，體現了他們對醫療職責的深刻理解。只有院長才有權利拒絕收治病人。 
    2．茅崎醫院，是一家德州會集團下屬醫院。有490張床位，300名護士。以收治老年病人為主，據報道說，醫院建于1980年，各項設備等屬于中下水平的醫院，但服務上乘，準備擴建醫院，并與香港合作辦院。

● 參觀見聞
　　細微之處現關懷：“溫暖熱心、善良護理”。看他們的護理理念，他們的護理目標是：“提高護理質量，培養人才；創造可以安心療養的環境；防止事故；支援國際交流。”護理服務宗旨是：“到達心底的護理”，提供的是：“用最新的知識和技術為病人服務”。以病人為中心的理念隨處體現，電梯只供給病人使用，以保證方便及時，我們在醫院走的多是樓梯，而且工作人員時時提醒要給病人讓道。 
　　為了方便輸液病人的走動，她們發明了給輸液架安裝了輪子和把手，讓病人能自由移動。我們看到一些病人自己推移輸液架走動不受影響，推盤設計猶如汽車方向盤，還可以承放一個飲水杯，非常方便。 
　　候診椅子都有明顯的標識，寫明是哪個專科的候診病人專用，是男士還是女士。在診室門口有等候時間提示，在檢驗室、檢查室門口有取結果的時間告知溫馨提示，使病人能知道等候的時間。 
在門診的走廊地上是由幾條不同顏色的箭頭標示著各種目的地方向，讓病人能一目了然，能快速找到目的地。 
　　每間病房均設有抹手液，顯得實用美觀。 
　　產婦休息間配有各種書籍、母嬰用品、設計獨特的產婦椅子等，顯得溫馨、安全和實用。 
　　用背包裝備的搶救包顯得輕巧與實用，里面物品齊全，實用方便。 
　　洗手間文化：洗手間配有充足的洗手液、廁紙，配置不同朝向的干手機設備，馬桶具有溫座墊、溫水沖洗臀部、手感應沖廁等功能。這是我們全團人員最為嘆服之處，幾乎全日本的洗手間一個樣。如果醫院產科、婦科、肛腸科能夠安裝如此設備，一定會受到老百姓歡迎，可以成為業務新的增長點。 
　　護理落到實處：病房普遍是六人床，病人雖滿，但不見走廊加床。ICU、CCU更是一個大間，病人單元用隔簾劃分。基礎護理是他們的工作重點之一，所有基礎護理均由護理人員或護理員完成。因為病人基本沒有陪人，他們每天要幫助病人所有的生活護理、包括抹身、洗頭、泡腳等。安靜是病房一個顯著特點，就是搶救病人時也同樣如此。可見醫院的床位調配效果明顯，日本的高效節約精神處處可見。國內醫院病房單間化、高檔化聲勢仍然較大，離老百姓的基本需求越來越遠，護士的人力需求越來越大，與國情和經濟實力脫節。 
　　日本法律規定：普通病房一個護士每班最多看十個病人，ICU一個護士看一個病人，另配護士助手一名。科室一般都配有保健士用于健康教育，配備技工負責器械維護。在血透室，43張床位的日間無陪護病床，43臺機器每天工作14個小時，護士17人，技工、看護（護理員）每班1人，每周40小時工作制，就能保證正常運作。如為國內按每5臺機器配一個護士的標準，每天2班上班人數達17人，正常輪休7人，護士至少達到24人（還不包括其它休假的替班人員），還不能解決機器故障導致的停機，以及停機造成的加班超時，病人家屬還要提供病人吃飯的照顧。 
　　文書書寫：個人流動電腦車為常用辦公工具，病歷均為電子表格，圖文并茂，易記易查。正是國內提倡的床邊護士工作制的經典模式。 
　　管床護士運用循證護理為病人提供個性化的護理方案：國內的護理個性化的體現不多，護理計劃由醫囑決定，正在實施的分級護理可借用護理方案的理念，用護囑和臨床路徑的方式實施病人個性化護理，規范護理行為，提高專科水平。專科護士制度較為成熟，一個醫院基本會有7個左右的專科護士，較為常見的專科護士有重癥監護、腫瘤、糖尿病、呼吸治療、皮膚排泄等。 
　　注重培訓、發展專科護士；護理部教育目標：提高并加深專業知識與技術，能達到高水平的護理實踐；自主啟發式提高護理的專業性，能夠在醫療團隊中發揮應有的作用。 
　　她們不僅注重基礎訓練，也注重專科護士的培訓，護士可以選擇自己喜歡的專業去參加統一培訓，在培訓期間，醫院給予基本工資，取得資格后回院工作，成為專科護士。她們現有的專科護士包括糖尿病、皮膚造口、呼吸專科。 
　　關懷護士生活：溫馨、舒適的護士宿舍，體現了醫院對職員的關懷，不但配有配套完善的健身室，還有廚房、餐廳、咖啡廳一應俱全。她們認為要把員工的不安變為自信，把理想變為現實，要讓她們作為專業人員發揮自己的作用去護理。因此護士在職期間辭職的比例很低。
 
● 項目行程